...meine Damen und Herren!
Ich freue mich, Sie auf meiner Homepage begrüßen zu dürfen.
Im Rahmen der Ästhetischen Chirurgie biete ich das komplette Operations-Spektrum an, welches unter Operationen, Ästhetische Chirurgie aufgelistet ist.
Klicken Sie auf den Themenbereich, der Sie interessiert, und Sie erhalten umfangreiche Informationen.
Gerne schicke ich Ihnen auch unverbindlich Informationsmaterial zu, wenn Sie mir unter Kontakt Ihre Anschrift mitteilen.
Einleitung:
Die häufigste Krebserkrankung der Frau ist das Mammakarzinom (Brustkrebs). Idealerweise sollte heute eine Brustuntersuchung auf Krebs durch den Frauenarzt /Ärztin in regelmäßigen Abständen erfolgen. Gleichzeitig sollte sich jede Frau mindestens einmal im Monat die Brust selbst Abtasten. Es werden heute schon zahlreiche Kurse zur Selbstuntersuchung und Erkennung von Veränderungen der Brust durch Frauenärzte und durch die Krankenkassen angeboten.
Sollte ein Tumor in der Brust entdeckt worden sein, sollte nach Sicherstellung, ob es sich um einen gutartigen oder bösartigen Tumor handelt, dass weitere Vorgehen besprochen werden.
Heutzutage weiß man, dass nicht immer eine komplette Brustentfernung (Mastektomie) erforderlich ist. Häufig können brusterhaltende Operationen/ Therapien mit anschließender Bestrahlung und Chemotherapie durchgeführt werden.
Eine brusterhaltende Therapie erfordert meist keinen zweiten operativen Eingriff der Brust.
Brustwiederaufbau nach Brustamputation
Es gibt verschiedene Verfahren und Indikationen der Brustrekonstruktion:
1. Brustaufbau durch ein Brustimplantat.
Der Aufbau durch ein Brustimplantat ist nur möglich, wenn ein ausreichender Muskel und Hautmantel vorhanden ist. Sollte bereits bei der Operation der Brustmuskel (Muskulus pektoralis major/ minor) entfernt worden sein, ist es nicht möglich, sofort mit einem Implantat zu arbeiten.
2. Brustaufbau durch einen Expander.
Sollte die gegenüberliegende Brust deutlich größer sein, muss zuerst mit einem Expander gearbeitet werden. Die Voraussetzungen sind wie unter eins beschrieben. Es wird ein Expander unter den Brustmuskel gelegt, der über ein Ventil regelmäßig aufgefüllt wird, bis er die entsprechende Größe erreicht hat. Anschließend wird der Expander durch ein endgültiges Brustimplantat ersetzt. Zusätzlich kann es erforderlich werden, dass die gesunde Gegenseite gestrafft und/ oder verkleinert werden muss.
3. Brustaufbau durch einen gestielten Haut-Muske-Lappen des Rückens.
Sollte der Brustmuskel (Muskulus pektoralis major/ minor) mit entfernt worden sein, muss Muskelgewebe zur Weichteildeckung verschoben werden. Häufig wird hierbei ein großer Hautmuskellappen in die Brustregion transveriert . Man unterscheidet dabei so genannte gestielte und freie transplantierte Lappen. Bei den so genannten gestielten Lappen sind die Gefäße, und teilweise auch die Nerven, noch am Ursprung vorhanden, und der Haut-Muskel-Lappen wird gestielt verschoben. Das häufigste Beispiel hierfür ist der so genannte Latissimus- Lappen (Rückenmuskel).
4. Brustaufbau durch einen gestielten Haut-Muske-Lappen des Unterbauches
Eine weitere Möglichkeit des Brustwiederaufbaues besteht in den so genannten gestielten Transversalen- Abdominalen Insellappen (TRAM- FLAP); hierbei wird ein Hautmuskellappen aus dem Unterbauch präpariert, und anschließend als Weichteildeckung für die neue Brust verwand. Dabei werden die versorgenden Gefäße nicht neu verbunden. Bei dem Muskel handelt es sich um Anteile der geraden Bauchmuskulatur (Muskulus Rektus Abdominalis); hierbei wird der gestielte Haut-Muskel- Lappen in die Brustregion verlagert. Die verbleibende Narbe im Unterbauch liegt wie nach einer Abdominoplastik (Bauchdeckenstraffung), oberhalb des Scharmbeins und läuft dann in Richtung der seitlichen Beckenkämme.
5. Brustaufbau durch einen freien Haut-Muske-Lappen desUnterbauches
Der Brustwiederaufbau mir einem Haut- Muskel-Lappen aus dem Bauchraum kann auch als freier TRAM Lappen erfolgen, das heißt, dass das versorgende Gefäßbündel (Arterie und Vene) für den Lappen vom Ursprungsort (Unterbauch) getrennt wird, und anschließend im Bereich der Brust durch einen mikrochirurgischen Eingriff mit dort befindlichen Gefäßen verbunden ( anastomosiert). Hierbei handelt es sich um eine wesentlich aufwendigere Operationstechnik, mit dem erhöhten Risiko, dass die Durchblutung des neuen Muskelhautlappens gestört ist oder nicht funktioniert.
Wichtig ist, dass eine solche Operation in Centren durchgeführt wird, die häufig solche Operationen im Jahr durchführen.
Nach einer Brustrekonstruktion durch Muskelweichteilgewebe stellt sich die Frage, ob ausreichend Volumen vorhanden ist. Gegebenfalls muss zusätzlich mit einem Hautweichteil- Expander gearbeitet werden, um das Volumen zu vergrößern; ggf. ist es erforderlich, dass die gesunde Seite gestrafft und oder verkleinert werden muß, um symmetrische Verhältnisse zu schaffen.
Abschließend wird der Brustwarzenhof und die Brustwarze rekonstruiert. Dies kann in unterschiedlicher Weise erfolgen:
1. Tätowierung
2. Hauttransplantat aus der Labienregion (Scharmlippen)
3. Hauttransplantation von der Gegenseite
4. Brustwarzen/ Nippelrekonstruktion durch lokale Verschiebelappenplastiken
Im Rahmen des Brustwiederaufbaus führe ich nur Eingriffe mit Expandern und Implantaten, sowie mit lokalen Verschiebelappenplastiken (Latissimus Lappen) durch.
Aufgrund der vielfältigen Operationstechniken und Möglichkeiten kann ich Sie umfassend beraten und anschließend spezialisierte Kliniken und Brustzentren empfehlen.
Ich biete Ihnen gerne ein kostenloses Beratungsgespräch in meiner Praxis an, dass Sie unter der Rufnummer 0231/1857235 vereinbaren können.
Auf Wunsch schicke ich Ihnen auch gerne Infomaterial zu. Für Rückfragen stehe ich gerne jederzeit zur Verfügung
QUICKLINKS |
. |
|
WIR SIND FÜR SIE DA : |
. |
Bei Fragen können Sie uns erreichen unter: 0231 / 185 72 35 |
